Cómo preparación para las obras de VIH
Cómo preparación para las obras de VIH
Medtruth
27 de agosto de 2019 · 4 min leído
La preparación, que significa la profilaxis de pre-exposición, es un régimen de medicación diseñado para reducir las posibilidades de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en pacientes en riesgo. El medicamento de preparación más utilizado es una combinación de fumarato de disproxilo de tenofovir (TDF) y emtricitabina. Si bien existen versiones genéricas de preparación para el VIH, en los Estados Unidos, se vende como "truvada" por la compañía farmacéutica Galaad Science.
Cuando se usa de manera consistente con las precauciones apropiadas y las visitas regulares a un médico para probar el VIH, la preparación puede mantener a los pacientes libres de VIH por la duración de sus vidas.
Del VIH a SIDA
El VIH se extiende a través de la sangre, el sexo sin protección (vaginal, anal y oral), o de la madre a bebé (embarazo, trabajo y lactancia materna). El virus no se puede propagar a través de la saliva, por ejemplo, con besos, pero se podría propagar a través de la transmisión de sangre infectada si hay un dolor abierto o corte en la boca de una persona VIH positiva o en la boca de una persona VIH negativa Cuando están besando a una persona VIH positiva.
Dentro de dos o cuatro semanas de infección, una persona con VIH puede experimentar una enfermedad similar a la gripe que es indistinguible de la gripe normal. Algunas personas no experimentarán ningún síntoma en absoluto. Esta etapa se conoce como el VIH agudo, y los niveles de VIH serán muy altos a medida que el virus se propaga e infecta las células que conforman el sistema inmunológico. Durante la etapa aguda, una persona es altamente contagiosa.
Siguiendo este breve período, una persona con VIH ingresará un período latente más largo conocido como VIH crónico o asintomático. Esta época crónica puede durar años o incluso durante una década sin medicamentos, y puede que no haya ningún síntoma o enfermedad. Los niveles de VIH caen a cantidades muy bajas, pero el virus sigue siendo activo y reproduciéndose. Una persona debe tomar terapia antirretroviral (ART) durante este período para mantener los niveles de virus y reducir la posibilidad de transmisión a otra persona. El arte puede extender el período crónico durante varias décadas.
Si una persona con VIH no mantiene un régimen de arte consistente, su período crónico terminará y los niveles de VIH aumentarán una vez más. Esto es cuando un paciente contra el VIH desarrolla el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). A medida que el VIH finalmente abruma el sistema inmunológico, una persona con SIDA perderá la capacidad de combatir incluso infecciones menores. Algo así como las bacterias normales de la piel, que serían inofensivas para una persona sana, pueden volverse letales a una persona con SIDA.
Cómo funciona la preparación
El objetivo de la preparación es prevenir la infección por VIH incluso en casos de exposición accidental. Los tenofovir y la emtricitabina son medicamentos antivirales que inhiben la capacidad del VIH para replicar y extenderse dentro del cuerpo humano. Un paciente en riesgo de infección por VIH se prepara diariamente para establecer una línea de base de protección que evita que el VIH obtenga un punto de apoyo en el cuerpo, incluso si un paciente está expuesto al virus.
Sin embargo, la preparación no es completamente infalible. Si bien la preparación reduce el riesgo de contraer el VIH de la actividad sexual en un 99%, no ofrece ninguna protección contra otras enfermedades de transmisión sexual (ETS). Las personas que usan PEP aún deben utilizar otros métodos para proteger contra las ETS, especialmente el uso regular de los condones durante la actividad sexual.
Para aquellos que inyectan medicamentos recreativos, la preparación solo reduce el riesgo de infección en un 74% y no protege contra otras infecciones que se pueden propagar por agujas contaminadas.
Quien debe tomar prep
Hay dos grupos de personas que se preparan principalmente hacia adelante. Los primeros son aquellos que son VIH-negativos y son:
El término "alto riesgo" se refiere a aquellos que inyectan medicamentos recreativos o han estado en% 2fworked en programas de tratamiento de drogas en los últimos seis meses.
Las personas que tienen un socio que tienen VIH positivo, pero están considerando quedarse embarazadas, también puede prepararse para evitar que su bebé se infecte con el VIH.
Los CDC han proporcionado orientación en línea para que aquellos curiosos sobre si la preparación es adecuada para ellos, puede identificarse si están en riesgo y si deben consultar a su médico.
Desarrollos en prep
Actualmente se están revisando otros medicamentos, ya que los investigadores tienen como objetivo encontrar combinaciones de medicamentos para preparación más efectivos con menos efectos secundarios.
Marviroc, que evita que el VIH ingrese e infección de células, se está probando en combinación con otros medicamentos de preparación y como un anillo intravaginal para la prevención del VIH.
Una combinación de Tenofovir Alafenamida (TAF) y Emtricitabine demostró la no inferioridad a la combinación de Truvada, que utiliza TDF y Emtricitabine. Se encontró que TAF duró más tiempo en la sangre que TDF. Si bien los resultados de TAF no son definitivamente mejores que el TDF, los hallazgos muestran la promesa de medicamentos de preparación más duraderos en el futuro.
Por el momento, la preparación utilizando la combinación de TDF y Emtricitabine sigue siendo el medicamento aprobado de elección por parte de las principales organizaciones de salud pública como la Organización Mundial de la Salud y los Centros de EE. UU. Para el Control de Enfermedades. El movimiento hacia las versiones genéricas de Truvada, que se espera que estén disponibles en septiembre de 2020, representan la próxima esperanza más grande para los pacientes que buscan métodos vitales de prevención del VIH sin costos inhibibles por la vida, lo que puede ser miles de dólares.
Ben duong
Benjamin Duong es un estudiante de medicina y escritor independiente de primer año con sede en Dothan, Alabama. Tiene una maestría de salud pública de la Universidad George Washington y especializada en microbiología y ciencias políticas en la Universidad de Florida. Ha trabajado en la promoción de problemas que van desde la educación médica hasta la mortalidad materna e infantil global.